Chimerizmo stebėjimas

Transplantacija ir stebėjimas

Per paskutiniuosius trisdešimt metų kaulų čiulpų ir periferinių kraujo kamieninių ląstelių transplantacija visame pasaulyje tapo plačiai taikoma gydymo procedūra daugelio susirgimų atvejais. Alogeno transplantacija taikoma gydant anemijas – sunkios formos plastinę anemiją, talasemiją, ūmią leukemiją, lėtinę mieloleukemija ir kitas ligas. Po transplantavimo svarbu sužinoti, ar naujų kraują sudarančių ląstelių kilmė yra iš donoro, ar recipiento. Pagal tai galima spręsti, kiek veiksmingas buvo transplantavimas, kaip greitai vyksta ir vyks recipiento kraujo ląstelių pakeitimas iš donoro kilusiomis ląstelėmis. Kraujo ląstelių kilmės tyrimas po transplantavimo vadinamas chimerizmo analize arba stebėjimu.

 

Nuo 2006 m. ir Latvijoje yra galimybė atlikti alogenų transplantavimą sunkiai sergantiems pacientams. Labai svarbu reguliariai stebėti recipiento ir donoro ląstelių santykį paciento organizme – tai suteikia galimybę įvertinti transplantavimo rezultatus bei koreguoti tolimesnę terapiją.

 

Kas yra chimerizmas?

Anksčiau buvo manyta, kad po sėkmingo transplantavimo visos ląstelės kraujo gamybos sistemoje vystosi iš donoro kilmės ląstelių. Paskutiniaisiais metais įrodyta, kad po transplantavimo donoro ir recipiento hematopoezės gali koegzistuoti. Tokia būklė vadinama mišriu chimerizmu ir gali išsivysti autologinių ląstelių persvara (autologinis atsikūrimas). Jei po transplantavimo visų kraujo gamybos sistemos ląstelių kilmė yra donoro, ši būklė vadinama visišku chimerizmu, o pacientas vadinamas visiška chimera.

 

Analizės aprašas, nurodyti dydžiai

Metodo paskirtis yra chimerizmo laipsnio ir išsivystymo per potransplantacinį laikotarpį nustatymas. Metodo pagrindas – DNR chromosomų analizė, kuria tiriami recipiento ir donoro audinių pavyzdžiai bei lyginami konkrečių lokusų specifiniai genetiniai žymenys, vadinamieji STR („short tandem repeats“ – trumpi fragmentų pakartojimai). Kiekvienas asmuo kiekviename lokuse perima dvi STR sekas. Populiacijoje STR aptinkamumas įvairiuose lokusuose skirtingas. Kuo daugiau lokusų analizuojama, tuo daugiau nustatoma informatyvių alelių chimerizmo analizei. Chimerizmo tyrimo atlikimui esminę reikšmę turi analizuojamų lokusų skaičius, nes donoro ir recipiento pavyzdžiams dažnai būdingas artimų giminaičių ryšys, o tai riboja informatyvių lokusų kiekį. Mes tiriame 15 STR lokusų. Metodas suteikia galimybę nustatyti kito žmogaus – donoro genomo buvimą recipiento kraujyje net iki 1 proc. kraujo kiekio.

 

Mažesnė nei 85 proc. donoro ląstelių procentinė dalis recipiento kraujyje liudija apie neveiksmingą transplantavimą ir rodo būtinybę atidžiau stebėti pacientą.

 

Analizei reikalingi šie mėginiai:

  • Donoro veninio kraujo arba seilių mėginys;

  • Recipiento veninio kraujo arba seilių mėginys iki transplantavimo;

  • Recipiento veninio kraujo mėginys po transplantavimo ir vėliau, pagal gydytojo nustatytus intervalus.

  • Contact Us

    Klauskite mūsų!

    Jūsų klausimas (latviškai, rusiškai arba angliškai):

    El. pašto adresas, kuriuo siųsti atsakymą:

    Prašome įrašyti šiuos ženklus:
    captcha