Neinvazinis prenatalinis DNR tyrimas vaisiaus rezus faktoriui (RhD) nustatyti, naudojant motinos kraują

Kas yra rezus faktorius (RhD)?

Rezus faktorius apibrėžiamas pagal baltymo – rezus D antigeno (RhD) buvimą ar nebuvimą eritrocitų (raudonųjų kraujo ląstelių) paviršiuje. Kai rezus D antigenas yra eritrocitų paviršiuje, toks asmuo yra rezus teigiamas: RhD+. Kai rezus D antigeno eritrocitų paviršiuje nėra, toks asmuo yra rezus neigiamas: RhD-.

Dėl kokios priežasties žmonių rezus faktorius yra teigiamas arba neigiamas?

Žmogaus rezus faktorius yra nustatomas pagal geną RHD, kuris gamina baltymą – antigeną RhD. Žmonės turi du chromosomų rinkinius – vieną, paveldėtą iš motinos, kitą – iš tėvo. Tokiu būdu kiekviena iš mūsų ląstelių turi dvi geno RHD kopijas, vadinamas aleliais. Jei abi kopijos veikia ir gamina antigeną RhD, tada asmuo yra rezus teigiamas – homozigotas. Taip pat jei yra aktyvi tik viena kopija, asmuo yra rezus teigiamas –heterozigotas. Rezus neigiamų asmenų abu geno RHD aleliai nefunkcionuoja, todėl antigenas RHD nesusiformuoja arba yra neaktyvus.

Kas yra rezus faktoriaus nesuderinamumas?

Rezus faktoriaus nesuderinamumas atsiranda tada, kai rezus teigiamas kraujas su rezus D antigenu patenka į rezus neigiamo asmens, kurio eritrocitai neturi rezus D antigeno, kraujotaką. Dėl to rezus D antigenas atpažįstamas kaip svetimkūnis, ir prieš jį formuojasi antikūnai.

Rezus faktoriaus nesuderinamumas gali sukelti komplikacijų perpylus kraują, taip pat nėštumo metu. Rezus faktoriaus nesuderinamumas nėštumo metu gali kilti tais atvejais, kai būsimoji motina yra rezus neigiama, o biologinis tėvas vaiko yra rezus teigiamas. Šiuo atveju yra galimybė, kad vaisius gali būti rezus teigiamas, todėl motinos kraujyje susidaro antikūnai prieš vaisiaus RhD antigeną.

Antikūnai retai susidaro pirmojo nėštumo metu, ir paprastai gimsta sveikas vaikas. Komplikacijų rizika didėja su kiekvienu vėlesniu nėštumu. Rezus antikūnai trukdo vaisiaus vystymuisi, gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba naujagimio hemolizinę ligą.

Ar visos besilaukiančios moterys turi atlikti „Neinvazinį prenatalinį DNR tyrimą vaisiaus rezus faktoriui (RhD) nustatyti, naudojant motinos kraują“?

Ne. Šis tyrimas rekomenduojamas tik rezus neigiamoms moterims, besilaukiančioms rezus teigiamo – heterozigoto tėvo vaiko, arba esant situacijoms, kai nėra jokios informacijos apie vaiko biologinio tėvo rezus faktorių.

Kodėl rekomenduojama besilaukiančioms rezus neigiamoms moterims nustatyti vaisiaus rezus faktorių?

Todėl, kad yra galimybė, jog vaisius gali būti rezus teigiamas, ir motinos kraujyje gali susidaryti antikūnai prieš vaisiaus RhD antigeną. Antikūnai retai susidaro pirmojo nėštumo metu, ir paprastai gimsta sveikas vaikas. Komplikacijų rizika didėja su kiekvienu vėlesniu nėštumu. Rezus antikūnai trukdo vaisiaus vystymuisi, gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba naujagimio hemolizinę ligą.

Kokia tikimybė, kad vaisius yra rezus teigiamas?

  • Jei vaiko tėvas yra homozigotas (funkcionuoja abu geno RHD aleliai), vaisius neabejotinai bus rezus teigiamas. Tai taip pat reiškia, kad visi šio asmens palikuonys bus rezus teigiami nepriklausomai nuo to, ar jo vaiko motina yra rezus teigiama, ar neigiama. Jei būsimosios motinos rezus faktorius yra neigiamas, jai reikės papildomo gydymo.
  • Jei vaiko tėvas yra heterozigotas (funkcionuoja vienas iš dviejų jo RHD geno alelių), yra 50 proc. tikimybė, kad vaisius gali būti rezus teigiamas, ir 50 proc. tikimybė, kad vaisius gali būti rezus neigiamas. Šiuo atveju rekomenduojama, kad vaisiaus rezus faktorius (teigiamas arba neigiamas) būtų nustatomas kiekvieno nėštumo metu.

Ar galima nustatyti vaisiaus rezus faktorių iš motinos kraujo mėginio?

Taip, galima. Nuo maždaug 10-osios nėštumo savaitės vaisiaus ekstraląstelinė (laisvoji) DNR pradeda cirkuliuoti motinos kraujyje. Ši DNR gali būti izoliuojama (išgryninama) iš motinos kraujo ir naudojama vaisiaus rezus faktoriui nustatyti.

Tyrimo aprašas

Neinvazinis vaisiaus rezus faktoriaus nustatymas yra visiškai nekenksminga procedūra tiek vaisiui, tiek būsimajai motinai. Iš motinos paimami du mėginiai: veninio kraujo ir burnos gleivinės tepinėlis arba seilių mėginys.

Cirkuliuojanti vaisiaus DNR yra izoliuota nuo motinos kraujo.

Neinvazinio vaisiaus rezus faktoriaus DNR tyrimo prieš gimdymą metu atliekamas RHD geno dviejų DNR fragmentų buvimo, dviejų gretimų geno fragmentų, Y chromosomos ir papildomų kontrolinių DNR fragmentų nustatymas.

Norėdami apsilankyti laboratorijoje ir pateikti mėginį kuriam nors tyrimui atlikti, skambinkite tel.: +37167425241 arba rašykite el. adresu info@genera.lv, nurodydami norimą tyrimą, vardą ir pavardę, tiriamojo asmens gimimo datą, pageidaujamą apsilankymo datą ir laiką bei telefono numerį.

  • Contact Us

    Klauskite mūsų!

    Jūsų klausimas (latviškai, rusiškai arba angliškai):

    El. pašto adresas, kuriuo siųsti atsakymą:

    Prašome įrašyti šiuos ženklus:
    captcha