Neinvazīvs prenatāls augļa rēzus faktora (RhD) DNS tests no mātes asinīm

Kas ir rēzus faktors (RhD)?

Rēzus faktoru nosaka pēc olbaltumvielas – rēzus D antigēna (RhD) klātbūtnes vai iztrūkuma uz eritrocītu (sarkano asins šūnu) virsmas. Ja uz eritrocītu virsmas ir rēzus D antigēns, tad cilvēks ir rēzus pozitīvs: RhD+. Ja uz eritrocītu virsmas rēzus D antigēna nav, tad cilvēks ir rēzus negatīvs: RhD-.

Kas nosaka, vai cilvēks būs rēzus pozitīvs vai negatīvs?

Cilvēka rēzus faktoru nosaka gēns RHD, kura produkts ir olbaltumviela – antigēns RhD.  Cilvēkiem ir divi hromosomu komplekti – viens mantots no mātes, otrs – no tēva, tāpēc katrā mūsu šūnā ir divas gēna RHD kopijas –alēles; ja abas kopijas funkcionē un ražo antigēnu RhD, tad cilvēks ir rēzus pozitīvs – homozigots, savukārt, ja tikai viena kopija ir aktīva: rēzus pozitīvs – heterozigots. Rēzus negatīviem cilvēkiem abas gēna RHD alēles ir nefunkcionālas, antigēns RhD neveidojas vai arī ir neaktīvs.

Kas ir rēzus faktoru nesaderība?

Rēzus faktoru nesaderība rodas gadījumos, kad rēzus negatīvam cilvēkam, kuram uz eritrocītiem nav rēzus D antigēna, asinsritē nonāk rēzus pozitīvas asinis ar rēzus D antigēnu.  Rezultātā rēzus D antigēns tiek atpazīts kā svešķermenis un pret to veidojas antivielas.

Rēzus faktoru nesaderība var radīt komplikācijas gan pēc asins pārliešanas, gan grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā rēzus faktoru nesaderība var veidoties gadījumos, kad  grūtniece ir rēzus negatīva, bet gaidāmā bērna bioloģiskais tēvs ir rēzus pozitīvs, jo tad pastāv iespēja, ka auglis varētu būt rēzus pozitīvs, kā rezultātā grūtnieces asinīs veidotos antivielas pret augļa antigēnu RhD.

Pirmās grūtniecības laikā antivielas rodas reti un bērns parasti piedzimst vesels. Ar katru nākamo grūtniecību komplikāciju risks pieaug. Rēzus antivielas traucē augļa attīstību, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai bērna saslimšanu ar jaundzimušo hemolītisko slimību.

Vai visām grūtniecēm būtu ieteicams veikt “Neinvazīvo prenatālo augļa rēzus faktora (RhD) DNS tesu no mātes asinīm”?

Nē. Testu ieteicams veikt tikai tām rēzus negatīvām grūtniecēm, kurām gaidāmā bērna tēvs ir rēzus pozitīvs – heterozigots, vai arī situācijās, kad trūkst pilnīgas informācijas par gaidāmā bērna bioloģiskā tēva rēzus faktoru.

Kāpēc rēzus negatīvām grūtniecēm  būtu ieteicams noteikt augļa rēzus faktoru?

Jo pastāv iespēja, ka auglis varētu būt rēzus pozitīvs un grūtnieces asinīs varētu veidoties antivielas pret augļa antigēnu RhD.

Pirmās grūtniecības laikā antivielas rodas reti un bērns parasti piedzimst vesels. Ar katru nākamo grūtniecību komplikāciju risks pieaug. Rēzus antivielas traucē augļa attīstību, var radīt priekšlaicīgas dzemdības vai bērna saslimšanu ar jaundzimušo hemolītisko slimību.

Kāda ir iespējamība, ka auglis varētu būt rēzus pozitīvs?

  • Ja gaidāmā bērna tēvs ir homozigots (abas gēna RHD alēles ir funkcionējošas), tad auglis pilnīgi noteikti būs rēzus pozitīvs. Tas arī nozīmē, ka visi šī vīrieša pēcnācēji būs rēzus pozitīvi – vienalga, vai bērna māte ir rēzus pozitīva vai negatīva.  Ja grūtniece ir rēzus negatīva, viņai būs nepieciešama papildus terapija.
  • Ja gaidāmā bērna tēvs ir heterozigots (viena no viņa divām gēna RHD alēlēm ir funkcionējoša),  pastāv 50% iespējamība, ka auglis varētu būt rēzus pozitīvs, un 50% iespējamība, ka rēzus negatīvs. Šādos gadījumos rēzus negatīvai grūtniecei būtu ieteicams katras grūtniecības laikā pārbaudīt augļa rēzus statusu (pozitīvs vai negatīvs).

Vai var grūtnieces asins paraugā noteikt  augļa rēzus faktoru?

Jā, var. Sākot no apmēram 10. grūtniecības nedēļas, mātes asinīs sāk cirkulēt augļa ārpusšūnu (brīvā) DNS, kuru ir iespējams izolēt (attīrīt) no mātes asinīm un veikt augļa rēzus faktora noteikšanu.

Analīzes apraksts

Neinvazīva augļa rēzus faktora noteikšana ir absolūti nekaitīga procedūra – gan auglim, gan grūtniecei. No grūtnieces tiek paņemti divi paraugi: venozās asinis un uztriepe no mutes gļotādas  jeb „siekalu paraugs”.

No grūtnieces asinīm tiek izolēta augļa cirkulējošā DNS.

Neinvazīvais prenatālais augļa rēzus faktora DNS tests ietver: divu gēna RHD fragmentu, divu blakus esoša gēna fragmentu, Y hromosomas un kontroles DNS fragmentu klātbūtnes noteikšanu.

Lai pieteiktos laboratorijas apmeklējumam un nodotu paraugu kāda testa veikšanai, lūdzam zvanīt: 67425241 vai rakstīt uz e-pastu info@genera.lv norādot veicamo analīzi,  cilvēka, kam jāveic izmeklējums: vārdu un  uzvārdu, dzimšanas gadu, vēlamo laboratorijas apmeklējuma datumu, laiku un tālruņa numuru.

  • Jautājiet mums!

    Jūsu jautājums:

    E-pasts adrese uz kuru sūtīt atbildi:

    Lūdzu ievadiet sekojošos simbolus:
    captcha